Разъяснения законодательства о лекарственном обеспечении

Разъяснения законодательства о лекарственном обеспечении

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одним из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно части 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», право на охрану здоровья обеспечивается в том числе производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Указом Президента Российской Федерации от 02.10.1992 №1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» установлено, что инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.
В целях улучшения здоровья граждан утверждено Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Данным постановлением утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с вышеуказанным перечнем неработающим инвалидам I группы отпускаются бесплатно по рецепту врача все лекарственные средства.
Частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗпри оказании медицинской помощи в рамках программы и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
В соответствии с п.п. 3, 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, они обязаны принимать соответствующие меры.
В силу п. 2.1.37  постановления Правительства Астраханской области от 01.03.2005 № 4-П министерство здравоохранения Астраханской области осуществляет, в том числе, организацию обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения путем осуществления закупок (в том числе организации определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам.
В прокуратуру Кировского района г. Астрахани обратился С., инвалид I группы,  включенный в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в связи с чем он подлежит бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей. Заявителю назначался жизненно необходимый лекарственный препарат «Золедроновая кислота». Между тем, С. обеспечен лекарством не был в связи с его отсутствием в аптечной сети. 
В этой связи, в интересах инвалида I группы С., в порядке ст. 45 ГПК РФ  прокуратура района обратилась в суд с иском обязать министерство здравоохранения Астраханской области бесплатно обеспечить гражданина С. лекарственным препаратом «Золедроновая кислота» согласно выданным рецептам, а также в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями до отмены применения данного препарата. Кроме того, к министерству предъявлены требования о взыскании здравоохранения Астраханской области в пользу С. денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата. Решением  суда  иск прокурора района удовлетворен.

Старший помощник прокурора Кировского района г. Астрахани Нэла Ягузовна Хасбулатова.